Harvardin tutkijat käyttävät aivokartoituksia tutkimaan, kuinka 8-viikkoinen koulutus nykyhetken tietoisuudessa saattaa rikkoa itseäänpurkamisen kierron.

How Meditation Can Reshape Our Brains: Sara Lazar at TEDxCambridge 2011 (Saattaa 2019).

Anonim
Vuonna 2015 16,1 miljoonaa Amerikkalaiset ilmoittivat olevansa masentuneita edeltävän vuoden aikana, usein kamppailee toimimasta, kun taas kamppailevat heikossa pimeydessä ja epätoivossa.

Kädessä on käsityö, mukaan lukien talkterapia ja masennuslääkkeet, mutta itsessään on masentavaa,

"Monet ihmiset eivät reagoi etulinjan toimenpiteisiin", sanoo Harvardin lääketieteellisen koulun (HMS) psykiatrian ohjaaja Benjamin Shapero ja Massachusetts General Hospitalin (MGH) depression kliinisen psykologin Tutkimusohjelma. "Yksilöllinen kognitiivinen käyttäytymisterapia on hyödyllinen monille ihmisille; masennuslääkkeet auttavat monia ihmisiä. Mutta myös se, että monet ihmiset eivät hyödy niistä. On olemassa suuri tarve vaihtoehtoisiin lähestymistapoihin. "

Shapero työskentelee HMS: n radiologian ohjaajan Gaëlle Desbordesin ja neurologian tutkijan kanssa MGH: n Martinos-keskuksessa biolääketieteellisessä kuvankäsittelyssä tutkittaessa yhtä vaihtoehtoista lähestymistapaa: tietoisuuteen perustuva meditaatio.

Viime vuosikymmeninä yleinen kiinnostus meditatiivisuuteen on noussut. Rinnakkaisuus ja ehkä ruokinta kasvava suosittu hyväksyntä on kasvanut tieteellistä huomiota. Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten määrä - kultainen standardi kliiniselle tutkimukselle - johon on osallistunut huolestuneisuus on noussut vuosina 1995-1997 11 prosenttiin vuosina 2004-2006, huipulle 216 vuoteen 2013-2015.

Tutkimukset ovat osoittaneet etuja fyysisen ja henkisen, myös ärtyvän suolen oireyhtymän, fibromyalgian, psoriaasin, ahdistuneisuuden, masennuksen ja posttraumaattisen stressihäiriön joukolle. Osa näistä havainnoista on kuitenkin kyseenalaistettu, koska tutkimuksissa oli pieniä otoskokoja tai ongelmallisia kokeellisia malleja. Silti on olemassa kourallinen keskeisiä alueita - kuten masennus, krooninen kipu ja ahdistuneisuus - jossa hyvin suunnitellut ja hyvin suoritetut tutkimukset ovat osoittaneet hyötyä potilaille, jotka harjoittavat ajattelevia meditaatioohjelmaa ja joilla on vaikutuksia muihin olemassa oleviin hoitoihin.

Useilla avainalueilla, kuten masennuksessa, kroonisessa kipu ja ahdistuneisuu- dessa, on olemassa joukko tärkeitä alueita, joissa hyvin suunnitellut ja hyvin hoidetut tutkimukset ovat osoittaneet etuja potilaille, jotka osallistuvat ajatteluvuorojen meditointiohjelmaan ja joilla on vaikutuksia muihin olemassa oleviin hoitoihin.

"On olemassa muutamia hakemuksia, joissa todisteet ovat uskottavia. Mutta vaikutukset eivät ole mitenkään maanjäristyksiä, Desbordes sanoi. "Puhumme kohtuullisesta vaikutuksen koosta, muiden hoitojen suhteen, ei paremmin. Ja sitten on joukko muita esillä olevia asioita, joissa on alustavia todisteita, jotka ovat rohkaisevia mutta eivät millään tavoin ratkaisevia. Mielestäni se on missä se on. En ole varma, että juuri yleisö ymmärtää sen tässä vaiheessa. "

Desbordesin kiinnostus aiheeseen johtuu henkilökohtaisesta kokemuksesta. Hän alkoi meditoida jatko-opiskelijana Boston Universityn laskennallisessa neurotieteessä etsimällä hengähdystauko akateemisen elämän stressistä ja turhautumisesta. Hänen kokemuksensa vakuuttivat hänelle, että hänelle tapahtui jotain todellista ja kehotti häntä opiskelemaan aihetta tarkemmin, toivoen heittävän tarpeeksi valoa terapialle, joka voisi auttaa muita.

"Oma kiinnostukseni tulee siitä, että he ovat harjoittaneet niitä [meditaatiotekniikoita ] ja löysin ne hyödyllisiksi, henkilökohtaisesti. Sitten, kun tiedät, kysyy "Miten tämä toimii? Mitä tämä tekee minulle? " ja haluavat ymmärtää mekanismeja nähdä, voiko se auttaa muita ", Desbordes sanoi. "Jos haluamme, että siitä tulee terapia tai jotain tarjotaan yhteisössä, meidän on osoitettava [sen hyödyt] tieteellisesti."

Desbordesin tutkimuksessa käytetään funktionaalista magneettikuvausta (fMRI), joka ei ainoastaan ​​kuvaa aivoja,kuten säännöllinen MRI tekee, mutta myös kirjaa aivojen toimintaa tapahtuu skannauksen aikana. Vuonna 2012 hän osoitti, että aivotoiminnan muutokset niissä oppiaineissa, jotka ovat oppineet meditoimaan, pysyvät tasaisina, vaikka he eivät mietiskele. Desbordes otti ennen ja jälkeen skandaalit aiheista, jotka oppivat meditoimaan kahden kuukauden aikana. Hän ei skannannut niitä, kun he olivat mietiskelemässä, mutta kun he suorittavat jokapäiväisiä tehtäviä. Tutkimukset havaitsivat edelleen muutoksia aiheiden aivojen aktivaatiokuvioissa tutkimuksen alusta loppuun, jolloin ensimmäistä kertaa tällainen muutos - osa aivosta nimeltä amygdala - oli havaittu.

Nykyisessä työssäan hän tutkii meditaation vaikutuksia kliinisesti masentuneiden potilaiden aivoihin, ryhmään, jonka tutkimukset ovat osoittaneet meditaation olevan tehokas. Desbordes on tehnyt toiminnallisia magneettiresonanssikuvaustutkimuksia kahdeksan viikon harjoittelun aikana ja sen jälkeen, kun hän on valinnut ja tutkinut Shaperoa.

Nykyisessä työssäan hän tutkii meditaation vaikutuksia kliinisesti masentuneiden potilaiden aivot, ryhmä, jonka tutkimukset ovat osoittaneet, että meditaatio on tehokasta.

Tarkastusten aikana osallistujat täyttävät kaksi testia, jotka kannustavat heitä tuntemaan itsensä paremmin keskittymällä heidän sydämenlyönteihinsa ja toiset pyytävät heitä pohtimaan masentuneiden potilaiden itseään välittävistä lauseista, kuten "minä olen sellainen häviäjä" tai "en voi jatkaa". Näiden kommenttien jälkeen,osanottajia pyydetään lopettamaan lausuntelujen ja ajatusten laukaiseminen. Tutkijat mittaavat, kuinka nopeasti oppilaat voivat irrota negatiivisista ajatuksista, mikä on tyypillisesti vaikea tehtävä masentuneelle.

Prosessi toistetaan kontrolliryhmälle, joka on lihasten rentoutuskoulutuksen ja masennusopetuksen kohteena MBCT: n sijaan. Vaikka on mahdollista, että potilailla, joilla on kontrollin osa tutkimusta, on myös vähentynyt masentuneita oireita, Desbordes sanoi, että sen pitäisi tapahtua eri mekanismeja aivoissa, ero, joka voi paljastaa skannaukset. Täydentävien ja integroituneiden terveyttä tukevasta kansalliskeskuksesta rahoitettu työ on ollut käynnissä vuodesta 2014 ja sen odotetaan kestävän vuoteen 2019 mennessä.

Desbordes ilmoitti haluavansa testata yhden vallitsevan hypoteesin siitä, kuinka MBCT toimii masentuneissa potilailla: koulutus lisää nykypäivän kehon tietoisuutta, jota kutsutaan interoceptioniksi, joka keskittyy huomionsa tänne ja nyt käsivarsien osallistujiin hajottamaan itsensä rutkimisen kierrosta.

Desbordes kertoi haluavansa testata vallitsevan hypoteesin siitä, kuinka MBCT työskentelee masentuneissa potilailla, että koulutus lisää kehon tietoisuutta tällä hetkellä, nimeltään interoception, joka keskittämällä huomionsa tänne ja nyt käsivarsien osallistujiin hajottamaan itseäänpurkamisen kierrosta.

"Me tunnemme nämä aivojärjestelmät osallistuvat interoception-toimintaan, ja me tiedämme ne, jotka osallistuvat ponnisteluihin ja masennukseen. Haluan testata MBCT: n ottamisen jälkeen, näemmekö muutoksia näissä verkostoissa erityisesti niissä tehtävissä erityisissä tehtävissä, Desbordes sanoi.

Desbordes on osa Harvardin ja sen sidosryhmien tutkijoiden yhteisöä, joka viime vuosikymmeninä on Oliko 1970-luvulla, kun transsendenttinen meditaatio kiihtyi suosiossa, Harvardin lääketieteellisen koulun professori Herbert Benson ja mitä sitten oli Beth Israel -sairaala tutkivat sitä, mitä hän kutsui nimellä "Relaxation Response" tunnistamalla se transsendenttisen meditaation, joogan ja muun meditaation muodolta, sisältäen syvän uskonnollisen rukouksen yhteisenä, toiminnallisena attribuutina. Benson kuvaili tätä vastausta - jotka äskettäiset tutkijat sanovat olevansa yhtä yleisiä kuin hän alun perin ajatteli - fyysikon Walter Cannon Bradfordin vuonna 1915 tunnistetun "taistelu- tai lennon" vastauksen vastakohta, joka oli myös Harvardissa.

Muut MGH-tutkijat tutkivat myös meditaation vaikutuksia elimistöön, mukaan lukien Sara Lazar, joka vuonna 2012 käytti fMRI: tä osoittaakseen, että kohteiden aivot pureskelivat kahdeksan viikon meditaatiokurssin jälkeen. Työ jatkuu MGH: n Benson-Henry-instituutissa. HMS: ssä ja Brighamissa sekä naisten sairaalan Osher Center for Integrative Medicine; Harvardin tytäryhtiössä Cambridge Health Alliance, jossa Zev Schuman-Olivier ohjaa keskittymiskykyä ja myötätuntoa; ja joukossa lähes kymmenkunta tutkijaa Harvardista ja muista Koillis-instituutioista, mukaan lukien Desbordes ja Lazar, jotka tekevät yhteistyötä Mindfulness Research Collaborative -yrityksen kautta.

Haasteisiin, joita tutkijat kohtaavat, on määritellä itsepäisyys. Sana on tullut kuvaamaan meditaatioon perustuvaa käytäntöä, jonka tavoitteena on lisätä olemisen tunteen nykyhetkellä, mutta sitä on myös käytetty kuvaamaan ei-meditaatiotilaa, jossa ihmiset syrjäyttävät mielenterveyshäiriöt kiinnittäen enemmän huomiota tänne ja nyt, kuten Harvardin psykologin Ellen Langerin työskentelyssä.

Haastattelujen haasteista on määritellä itsekysymys itsessään.

Toinen haaste on lajittelu monien meditaatiokäytäntöjen vaihteluiden kautta.

Viimeaikaiset tieteelliset tutkimukset ovat pitkälti keskittyneet mutta meditaatio on myös osa useista muinaisista uskonnollisista perinteistä, vaihteluilla. Jopa yhteisössä, jossa harjoitellaan maallinen tietoinen meditaatio, on vaihteluita, jotka voivat olla tieteellisesti merkityksellisiä, kuten kuinka usein meditoidaan ja kuinka kauan istunnot ovat. Desbordes itse on kiinnostunut muuntelusta nimeltä myötätunto-meditaatio, jonka tavoitteena on lisätä huolta ympärillämme olevista.

Tämän vaihtelun myötä Jon Kabat-Zinn kehitti 1970-luvun kahdeksan viikon välein Massachusettsin lääketieteellisen keskuksen yliopistosta on tullut kliinistä ja tieteellistä tasoa. Kurssilla käydään viikoittaisia ​​kahden tai kahden ½ tunnin ryhmäkoulutuksia, 45 minuuttia päivittäistä työtä omasta ja päivänpelastus. Desbordesin nykyisessä teoksessa käytetty tietoisuuskohtaus on vaihtelu ohjelmassa ja siinä on kognitiivisen käyttäytymisterapian elementtejä, joihin kuuluu masennuksen hoitoon tarkoitettua hoitoa.

Lopulta Desbordes sanoi, että hän on kiinnostunut innoissaan vain siitä, mitä huomaavainen meditaatio voi toimia masennuksen vastaisesti. Jos tutkijat pystyvät selvittämään, mitkä tekijät ovat tehokkaita, hoitoa voidaan hienosti parantaa. Shapero on myös kiinnostunut käyttämään tutkimusta hoidon parantamiseksi. Koska jotkut potilaat hyötyvät ajattelutavoitteista, jotkut eivät, hän haluaisi paremmin ymmärtää, miten erottaa toisistaan.

"Kun tiedämme, mitä ainesosia onnistuu, voimme tehdä enemmän tästä ja vähemmän, ehkä jotka ovat vähemmän tehokkaita ", Desbordes sanoi.

Uudelleenlaskettu Harvard Gazetten luvalla.

Mindfulness-pohjainen kognitiivinen terapia voi vähentää toistuvaa masennusriskiä

Kun olet masentunut: Onko olemassa tilaa" Go "?

keho ja mieli

Harvardin tutkijat käyttävät aivokartoituksia tutkimaan, kuinka 8-viikkoinen koulutus nykyhetken tietoisuudessa saattaa rikkoa itseäänpurkautumisen sykliä.