Trouble with Mindfulness -ohjelmat

Guided Meditation for Sleep Problems and Insomnia (Saattaa 2019).

Anonim
Kun suosikkihenkilöstösovelluksesi sanoo, että se perustuu tieteeseen, tarkista kahdesti. Vain harvat todellisuudessa ovat. Kaksi asiantuntijaa ja app-kehittäjää keskustelivat siitä, kuinka useimmat sovellukset tukevat yleisesti tiedettä, joka tukee heidän väitteitään ja miten tämä voi johtaa tulevaisuuden ongelmiin ja sakkoihin.

Ole valmis kyllästymään.

Tämä on jommankumman ilmoituksenne, jonka saat ennen kuin yrität testata meditaatiotaMood Balance -ohjelmasta, tällä hetkellä web-pohjainen ohjelma jota pilotataan terapeuttien versiona. Sovelluksen avulla käyttäjät voivat ottaa puhelimella, tablet-laitteella tai tietokoneella kaukopuhelua omalla puhelimella tai tietokoneella.

Kun olet suorittanut 30 minuutin harjoituksen, voit siirtyä videolle, jossa on joukko ihmisiä, Olen myös kokeillut sitä. Muutamat myöntävät, että kokemus ei ollut aikanaan uskomattoman niittaava.

Se, mitä et kuule usein kuuntelevasta sovelluksesta: et ehkä nauti tätä .

huumeiden versiota, jota me usein myydään.

Aikoina, jolloin on olemassa niin paljon aivokoulutusohjelmia, jotka ravitsevat jännitystä tuotteistaan ​​markkinoinnin kautta, muut ovat ottaneet laboratoriot - miten muuten voit yrittää tehdä hyvää kognitiivisten voittojen lupauksista, he väittävät.

Se on niiden vertailuarvo, ja se on uusi. Mutta useammat sovelluskehittäjät saattavat haluta seurata asiaa etenkin sen jälkeen, kun aivoturvallisuuspelistä tapahtui Lumosity: tammikuussa yritykselle langennettiin 2 miljoonaa dollaria petolliselle mainonnalle. Lumosity väitti, että sen tuotteet parantaisivat kognitiivista suorituskykyä päivittäin ja suojaisivat kognitiiviselta taantumukselta, mutta eivät riittäneet tarjoamaan asianmukaista tutkimustyötä laajan markkinointikampanjansa varmistamiseksi. Esimerkiksi Lumosity otti kohdistetut Google-mainokset nimeltä Adwords avainsanoilla, kuten "muistihäviö", "dementia" ja "Alzheimerin tauti".

"Lumosity harhoi kuluttajien pelkoja ikään liittyvästä kognitiivisesta heikkenemisestä, mikä viittaa siihen, pois muistin menetyksestä, dementiasta ja jopa Alzheimerin taudista ", sanoi FTC: n kuluttajansuojaviraston johtaja Jessica Rich. "Mutta Lumosity ei yksinkertaisesti ollut tiedettä varmuuskopioida mainoksiaan."

Kun sovellukset kohdistuvat haavoittuviin väestöryhmiin

Käy sovelluskaupassa ja olet tervetullut satojen huomiota herättävien sovellusten kanssa. hyödyttää aivoasi jollain tavalla. Jotkut suosituimmista tekevät terveysväitteistä ilman tutkimustyötä varmistaakseen ohjelmiensa tukemisen - he uskovat yleensä tietoisuuden tiede, joka osoittaa tuotteensa arvokkuuden. Vaikuttaa tarpeelliselta liittää vain yhteys viimeisimpään tietoisuuden tutkimukseen tai kattavaan nelivuotiseen meta-analyysiin X , ja mainitse sitten, miten heidän sovelluksensa liittyy - ikään kuin jonkinlainen osmoosi on tehty tutkimustyön välityksellä, joka ei millään tavoin liity yhtiölle ja sovellus

Puhuimme kahden tietoisuuden tutkijan kanssa, jotka ovat myös kehittäneet omia sovelluksiaan tutkimuksen tukemien applikaatioiden merkityksestä, jotta täsmälleen mitä Lumosityn kanssa meni väärin ja anna heille jakaa oppitunteja aivoihinne kehittävien sovellusten kasvavalle teollisuudelle.

Zindel Segal kehitti aiemmin mainitsemanMood Balance (MMB) -sovelluksen. Hän on johtava kliinisen koulutuksen johtaja Kliinisen psykologian laitoksella Toronton yliopistossa Scarboroughissa ja hän on yksi MBCT: n kehittäjistä ja perustajista. Yksilöiden parissa työskentelevien henkilöiden kanssa Segal on erityisen huolestunut siitä, että sovellukset, joilla on perusteettomia terveysväitteitä, kohdistuvat haavoittuvassa asemassa oleviin väestöryhmiin - Lumosityn tapauksiin, vanhuksiin.

"Ongelmana on, että on hyvin vähän näyttöä siitä, että näiden Lumosity-pelien edistyminen vaikuttaa muistiin ja kognitiivinen toiminta reaalimaailmassa, kun olet tekemässä muita tehtäviä, kuten laskujen lisääminen ravintolassa tai jos sinulla on kiireinen päivä ja olet kiire, sanoo Segal ", ja se on oikeastaan täällä. "

Yhtiö on sakotettu osittain perusteettomien väitteiden vuoksi, joiden mukaan sen pelit "vähentävät tai viivästyttävät ikä- tai muita vakavia terveydellisiä sairauksia koskevaa kognitiivista heikkenemistä" FTC-päätöksen mukaan.

Lumosity-ohjelmassa on 40 peliä, aivot. FTC-sakkojen ajankohtana yritys ilmoitti, että jos käyttäjät kouluttuivat 10-15 minuuttia 3-4 kertaa viikossa, he näkisivät etuja. Yhdessä pelissä, jonka tavoitteena on kouluttaa huomiota nimeltä Train of Thought, käyttäjien on sovitettava junat sopiville värillisille asemille muuttamalla kappaleita. Korkeimmalla tasolla 67 junaa tulee vuodosta vuorelta. Tidal Treasuresissa, muistitestauspelissä, käyttäjien on napsautettava rantojen esineitä, jotka peseytyvät rannalle, jota he eivät ole aiemmin valinneet.

Vaikka ihmiset saattavat kehittyä näissä peleissä, ei ole selvää, että kognitiiviset voitot käännettävät jokapäiväiseen toimintaa. Se kannusti 70 tutkijaa puhumaan aivoturvapelien, kuten Lumosityn, kanssa vuonna 2014, kun he allekirjoittivat yksimielisyyden kirjeen Stanford Center for Longevityn kanssa.

Koska Segalin työ ja app sisältää mielialahäiriöitä, hänellä on yksi sovellus hänen tutka juuri nyt: Headspace-erityisesti, heidän Depression Pack. Viime vuonna yritys lanseerasi 30 päivän pakkoluovutuskäytäntöjä, jotka on räätälöity hoitamaan depressiivisiin oireisiin liittyvien tunteiden kanssa.

"Olen kuunnellut joitain masentuneisuuspaketin ohjaamia meditointeja - ne ovat melko suoraviivaista tietoisuutta meditaatio: ajatusten käsittely, ajatusten käsittely ", sanoo Segal. "Nämä käytännöt kestävät jonkin aikaa rakentaa masennusta kärsiville, jotka eivät todellakaan ota tätä materiaalia samalla tavoin kuin ihmisillä, joilla ei ole ollut historiaa ruminaatiosta tai kriittisestä itsevaltaisuudesta."

masennus, Segal sanoo, että ei ole hyvä idea hypätä ajattelutavoitteeseen vain yksinkertaisella opastuksella - vaikka Headspace-tapauksessakin tämä opetus perustuu yli kymmenen vuoden kokemukseen luostareissa ympäri maailmaa. Sen sijaan ohjelmat on räätälöitävä heidän tarpeisiinsa. Kun he oppivat käytäntöjä, heidän täytyy myös oppia siitä, miten heidän häiriöensä ilmestyy meditaatiokokemuksen aikana.

"On erityisen vaikeaa, tunnistaa omilta ajatteluhäiriöiltään, kuten masennus ja ahdistuneisuus, joilla on voimakkaita viestejä, joiden ajatukset sisältävät tärkeitä tietoja ", sanoo Segal. "Nämä käytännöt on räätälöitävä siten, että he voivat rakentaa taitoja vähitellen ja peräkkäin ja antaa heille myös tietoja siitä, miten häiriö voi naamioida ajattelumalleissa."

"Se on erityisen vaikeaa masennusta kärsiville poistavat omat ajattelunsa, kuten masennuksen ja ahdistuksen, voimakkaita viestejä, joiden ajatukset kantavat elintärkeää tietoa. Näitä käytäntöjä on räätälöitävä siten, että he voivat rakentaa taitoja vähitellen ja peräkkäin ja antaa heille myös tietoja siitä, miten häiriö voi naamioida ajattelumalleissa. "

-Zindel Segal, Kliinisen koulutuksen johtaja Tutkijakoulun kliinisen psykologian tutkijakoulu Toronton yliopistossa Scarborough, Mindfulness-pohjaisen kognitiivisen terapian (MBCT) perustaja

Esimerkiksi arvokelvottomuutta ja toivottomuutta koskevat ajatukset eivät ole osa todellisuutta, jota yksilön on kasvot pään päälle, mutta pinnan takia häiriö. Kun tämä on todettu, "ehkä he voivat alkaa lähestyä joitakin näistä ajatuksista hieman kevyesti", sanoo Segal.

Lisäksi Segal sanoo, että on rebound vaikutus yrittää käytäntöjä ja nopeasti luovuttamaan. Järkästyskäytännöt ovat esimerkiksi vaikeita, kun ette koe, että ansaitsette olla ystävällisiä itsellesi tai kiinnität huomiota kokemukseesi, koska olet kamppaileva tunteiden riittämättömyydestä.

"Ellei sinulla ole ohjelmia, jotka on suunniteltu tunnistamaan nämä tarpeet ovat varhaisessa vaiheessa, niin aiot tehdä tämän väestön huonoa palvelua ", sanoo Segal.

Headspace käytti sisäistä päävaltuutettua, David Coxia, kevääseen 2016 asti. * Vuonna 2013 Cox oli kirjailija Andy Puddicomben "Ajattavissa olevaan positiiviseen tulokseen vaikuttavista tuloksista". Mutta on vaikeaa määrittää, kuinka paljon tutkimusta lähti Headspaceen markkinoille sen vuonna 2012. App, jonka 8,7 miljoonaa käyttäjää lataa yrityksen mukaan, koostuu kymmenestä minuutista meditaatiosta kymmenen päivän ajan - ensimmäiset kymmenen päivää ovat ilmaisia. Sieltä 10,83 dollaria kuukaudessa saat meditaatiopaketteja, jotka on yhdistetty teemoihin kuten "Balance", "Ahdistuneisuus" ja "Self-Esteem".

Headspace listoi tutkimusyhteistyökumppaneita verkkosivuillaan, mukaan lukien Stanford Health Care.Headspace on mukana myös tulevassa kliinisessä tutkimuksessa yhdessä Barts Health NHS Trustin kanssa: "Mindfulness Meditation käyttäen älypuhelimen sovellusta naisille, joilla on krooninen lantionkipu." Siksi sovellusta käytetään tutkimuksessa, älypuhelimella, mutta ohjelman tehokkuutta ei ole tutkittu.

Andy Puddicombe'n vierailu Depressiopaketin esittelysivuun ja videoon ei anna mitään mainintaa tutkimuksesta. Kun hänet otettiin yhteyttä kommentoimaan tutkimusta, joka alkoi käynnistää Headspace ja erityisesti Depression Pack, yritys välitti haastattelun.

Se ei ole ikään kuin Headspace ostaa Adwordsin masennukseen ja peittää mainoksensa masennuksesta - mutta Lumosityn kanssa on olemassa rinnakkaisuuksia: heijastavat tuotteen etuja masennuksen liuottamiseksi ennen kuin tuote on testattu tunnistetuilla ryhillä pilottitutkimuksissa.

Segalin sovellukselle suurin ero on tutkimuksessa.

Tämän tutkimuksen tulokset määräävät, onkoMood Balance tuo markkinoille.

"Jos nämä tulokset tulevat ulos ja osoittavat todella, ettei ole mitään eroa henkilöiden välillä, jotka tekevätMood Balanceia ja niille, jotka eivät, se tekee elämästä vaikeaa meille ", sanoo Segal.

" Jos nämä tulokset tulevat ulos ja osoittavat todella, ei ole mitään eroa ihmisten välillä, jotka tekevätMood Balanceia ja ne, jotka eivät, se tekee elämän vaikeaksi. "

Rakentaminen sovelluksiin tietoja ympärillä, ei hype

" Jotkut ovat väittäneet, että Lumosity oli varoitus ampui keula teollisuuden, joka laittoi kaikille ilmoituksen ", sanoo Judson Brewer, riippuvuuspsykiatri ja tutkimuspäällikkö Center of Mindfulness Massachusettsin yliopiston Medical School. Brewer on kehittänyt kaksi sovellusta: tupakoinnin lopettamisohjelmaa nimeltään Craving to Quit ja tietoinen syö app nimeltä Eat Right: Now!

Molempien sovellusten markkinoille saattaminen kesti kliinisiä tutkimuksia ja tutkimuksia - ei ole vakio tässä vaiheessa huomaavien sovellusten tai minkä tahansa sovelluksia, jotka markkinoivat itseään terapeuttisiksi.

"Olemme nähneet, että yritykset tekevät kaikenlaisia ​​väitteitä - en nimenä mitään, mutta niillä on kyse apps- ja mindfulness-koulutuksesta sekä tilauspalveluista sovelluksilleen. sanoa "tieteen perustana" ja tietoni mukaan ainakin yksi yritys ei ole julkaissut tietoja sovelluksistaan, mutta he viittaavat tieteelliseen tutkimukseen yleisesti ottaen tietoisuudesta ", Brewer sanoo.

" Olemme nähneet yrityksiä tee kaikenlaisia ​​väitteitä - en nimenä mitään erityisesti, mutta niillä on oltava sovelluksia ja huolellisuuskoulutusta ja tilauspalveluita sovelluksilleen - ja he sanovat "perustuvan tieteeseen" ja tietoni mukaan ainakin yksi yritys, joka on ei julkaissut tietoja sovelluksistaan ​​vaan he viittaavat tieteelliseen tutkimukseen yleisesti ajattelusta. "

-Judson Brewer, riippuvuuspsykiatri ja tutkimuspäällikkö Massachusettsin yliopistollisessa sairaalassa

Kysyttäessä mahdollisuudesta luoda hänen sovelluksensa tutkimus, Brewer vastasi:

"Oi Jumala, app olisi ollut joukko roskia", Brewer sanoo. "En olisi tiennyt mistä aloittaa."

Brewerin omassa kokemuksessa on tietoja, jotka määrittävät sovelluksen rakenteen - ei suuren app-idean tai jopa luovan oman meditaation asiantuntemuksen. Kun hän kehitti Kiivausta lopettamaan, hän ajatteli: "Voi, meditoin, joten meditaation on oltava perusta, joka on kaikkein perustavanlaatuinen kappale." Hänen mielestään se oli, että epämuodollinen meditaatio käytännössä, pienet tietoisuudenpituudet parsed out aikana

"Meidän oli seurattava tietoja, koska ennustukseni olivat väärin", Brewer sanoo.

Applen villi länsi

Jos siirrät laitteesi Applen myymälään, kirjoita "masennus", on vaikea tietää, ovatko sovellukset korkealaatuisia, jos ne toimivat, jos ne ovat jopa turvallisia käyttää ", John Torous kertoi Luontoäskettäin. Hän on psykiatri Harvardin lääketieteellisessä koulussa Bostonissa Massachusettsissa, joka johtaa amerikkalaista psykiatrista yhdistyksen Smartphone App Evaluation Task Forceia. Samassa artikkelissa mainitaan depressioon liittyvien sovellusten vuoden 2013 tarkistus: tuolloin kaupallisissa sovelluskaupoissa oli 1 500, mutta vain 32 aiheesta julkaistua tutkimustyötä.

Segal on huolestunut siitä, kuinka monta huomiota sovelluksia on testattu kun hän tyypistää tietoisuuden app-kauppaan ja poistaa 150-200 tulosta. Mutta se oli myös osa vauhtia MMB: n kehittämisestä: vaikeus päästä MBCT: lle - kustannustehokasta hoitoa toistuvaan masennukseen, jota National Institute of Clinical Excellence (NICE) suositteli Yhdistyneessä kuningaskunnassa.

MBCT liittyy tutkintaprosessiin: potilas tuntee heidän ajatuksiaan, tunnistaa negatiiviset mallit, ruminationit tai kognitiiviset vääristymät ja he oppivat ohjaamaan ajatteluprosessia, joka saa heidät vaikeuksiin. Se on osaamispohjainen lähestymistapa, jonka avulla henkilö pääsee käsiksi näkemään, mitä heidän mielestään tapahtuu ilman, että hän reagoi välittömästi sisältöön. Se on prosessi, jossa perehdytään näihin malleihin - ja tämä tietoisuus on sellainen, joka auttaa löysämään sen, mitä jotkut kutsuvat negatiivisiksi ajatteluihin ja tarinoihin, joita nämä mallit voivat laukaista.

Tähän asti suurimmassa meta-analyysissä, johon sisältyy yhdeksästä kliinisestä tutkimuksesta, jotka vertailivat MBCT: ää masennuksen rutiinihoitoon, mukaan lukien masennuslääkkeet, MBCT: n havaittiin vähentävän uudelleenkohdentumisastetta 60 viikon seurannassa.

"Monet ihmiset, vaikka he eivät halua, eivät löydä MBCT-ryhmää missä tahansa, missä he asuvat, sanoo Segal. "Kansanterveysmalli sanoisi, että on parempi antaa jokseenkin jotain muuta kuin varata vain muutamia ihmisiä, ja siitä me olemme."

Toisin sanoen, kun Segal sanoo, että elävä MBCT ryhmäkokemus ei ole sama kuin MMB-kokemus, sovellus voi puuttua tärkeään kuiluun terveydenhuollossa. MMB tarjotaan terapeuttien ohjelmaan oppimaan ja sitten opettamaan potilaalleen. Kun lopetat 8 viikkoa kestävän toimintakokonaisuuden sisällön pakattamisen sovellukseen, se on parempaa kuin terapeutit, joilla ei ole lainkaan MBCT-työkaluja.

"Sinun täytyy typeriä asioita alas, mutta on olemassa kompromissi se on todella tärkeää ymmärtää, sanoo Segal. "Syynä siihen, että kehitimme MMB: ää ensinnäkin, johtui siitä, että tämä ongelma on huolenaiheista."

Brewer ennustaa, että kun yhä useammat käyttäytymishoidon sovellukset tulevat markkinoille - ja toiset pinnat, jotka eivät ole kliinisiä sovelluksia, käyttää lääketieteellistä kieltä markkinointiorganisaatioissaan, kuten aineenvaihdossa ja mielenterveystoimistossa, joka tarjoaa ohjeita näyttöön perustuvalle hoidolle ja kansalliselle rekisterille, voisivat periä roolin tässä villi lännessä. Erityisesti asettamalla vertailuarvo, jolla sovelluksia mitataan ja määrityksiä terveyttä koskevien väitteiden totuudenmukaisuudesta.

Lopulta Brewer luulee, että yritykset voivat välttää Lumosityn kohtalon aloittamalla tiedot: anna mekanismi parantamiseksi ja tiede sen takana, mikä toimii, määrittämään sovelluksen, ja kun hän ei lähde liikkeelle meditaatiosta tai miten aivot voivat tehdä uskomattomia asioita, jos harjoittelet sitä.

"Missä kaikki Mcajattelevuus katoaa, kun voimme saada enemmän mekaanisesti perustuvia sovelluksia ja aivokoulutuksia ja hoitoja."

Olennaisesti, jos et voi osoittaa, että tietty dynamiikka on pelata sovelluksessa ja sovelluksesi käyttäjiä, kuten parannettuja kognitiivisia hyötyjä tai vähäisempää himoa, on vaikeampi sanoa, että sovelluksesi on tulevaisuudessa "tieteessä". Lumosity on oppitunti kehittymässä olevalle kentälle ja varoitus huomiota herättäville sovelluksille, jotka ovat innokkaita hyödyntämään hypeä ja jännitystä varhaisen tieteen ympärillä huomaavuuteen: se ei riitä kiinnittämään vaunua nykyiselle tiedolle ja sanomaan, että sovelluksesi auttaa " masennusta "tai viimeisintä terveydentilaa. Se ei ehkä ole niin helppoa tulevaisuudessa, että kehittäjät voivat laatia markkinointimateriaaliaan näiden avainsanojen ympärille ilman tutkimusta sen varmistamiseksi.

Miten löytää oikea tietoisuus sovellukselle

Tässä on kolme asiaa etsiä kun harkitset sovellusta huomaavuuteen:

  • selvitä sen tarkoituksesta : onko selkeä syy miksi tämä sovellus olisi hyödyllinen? Jos se on stressiä, niin miten se vähentää stressiä. Jos se ahdistunut, niin miten se auttaa vähentämään ahdistusta.
  • Näytä minulle tutkimus : Ihannetapauksessa kaikki etuja koskevat väitteet on tuettava tutkimustutkimuksilla, jotka osoittavat, että sovellukseen sisältyvät käytännöt ovat hyödyllisiä näissä olosuhteissa.
  • Musiikki ei auta : jotkut musiikkiominaisuudet ovat suosittuja rentoutumisohjelmille, mutta eivät välttämättä ole erityisen hyödyllisiä tietoisuuden sovelluksissa, joissa tavoitteena on tietoisuus. "Valvontatyön käytäntö on havainnoimalla ja kokemalla valtioita, jotka nousevat mielessä, kun löydämme sen", sanoo Segal. "Elementtejä, kuten musiikkia ja vesiputouksia, on suunniteltu herättämään rentoutumista, rauhoittamista tai rauhoittamista, joka saattaa olla tai ei välttämättä ole lääkäreiden mielessä. Se voi vaikeuttaa sen sijaan, että se olisi helpompaa yhdistää nykyhetken tapahtumiin. "
Jotta syvällinen katsaus tietoisuuden käytäntöjen riskeistä ja eduista, lue tämä artikkeli Ruth Baerista ja Willem Kuykestä.

Korjaus : tämän tarinan aiempi versio totesi, että Headspace-käyttäjät tarvitsevat ostaa Depression Packin ja muiden meditaatiopakkausten tilauksen jälkeen. Itse asiassa tämä sisältö on saatavilla tilauksen jälkeen.

Korjaus : tämän tarinan aiempi versio todettiin, että Headspace oli ladattu kuusi miljoonaa kertaa.

* Korjaus : tämän artikkelin aiempi versio mainitsi, että tohtori David Cox työskenteli edelleen Headspace-tilassa johtavan lääkintähenkilökuntansa kanssa.<>Keho & mieli Kun suosikki-tietoinen sovellus sanoo, että se perustuu tieteeseen, tarkista kahdesti. Vain harvat todellisuudessa ovat. Kaksi asiantuntijaa ja sovelluskehittäjää puhuivat tietoisiksi siitä, kuinka useimmat sovellukset käyttävät yleisesti tiedettä yleensä varmistaakseen väitteensä ja miten tämä voi johtaa…